做代妈危害_各州代母差异_不孕症能做试管婴儿吗？5类人群不适宜，这3类人群

[代母移植最佳年龄]

地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

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造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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文/可馨育儿

导读：试管婴儿技术一般通过体外受精，胚胎移植术进行怀孕的一种称呼，是借助人工方式让卵子与精子结合成受精卵，做早期胚胎的培养，再移植到备孕妈妈的子宫里进行发育，而延下的婴儿。全球首例试管婴儿于1978年7月25日在英国诞生。

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试管婴儿跟随体外受精术进展过来的技术，首例试管婴儿出生曾引起科学界的震动，被认为这是人类生殖技术的大进展，这也为不孕不育治疗领域另辟蹊径。

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我试管婴儿并非真的不是试管里长大的婴儿，从卵巢里获取数枚卵子，在外界让精子、卵子结合，形成胚胎，再移植到宫腔内而着着床、妊娠。

试管婴儿技术过程

1、促排卵治疗

并非每一个卵子都能够成熟受精，相同，并非每一个受精卵都能够发育成一个活体胚胎，所以，这一技术过程需要从备孕妈妈卵巢里取出多枚卵子，提高移植胚胎的成熟率，要做促排卵治疗。

2、取卵

通过B超的引导，医生采取特殊的取卵针通过阴道穿刺成熟的卵泡，从中吸走卵子。取卵一般在静脉麻醉的状态下实施，所以，并不会给备孕妈妈带来痛苦。

3、体外受精

当备孕妈妈取卵时，男方也需要取精，把精液进行特别的洗涤涤处理，把精子与卵子放入特殊的培养基里进行自然结合，这就是一般的受精过程。

4、胚胎移植

受精成功数日后，使用一个极细的胚胎移植管，经子宫颈把最佳的胚胎移植到备孕妈妈的子宫里，结合年龄、胚胎质量、通常结果，来确定移植的个数，一般会移植2-3个胚胎，为减少多胎妊娠率，某些机构采取单胚胎移植，或移植两个胚胎。

5、黄体支持

备妈妈因为使用了促进腺素放出了激素激动剂、拮抗剂、促排卵药，取卵期间引起卵泡细胞损失，备孕妈妈在取卵周期内表现出黄体功能不足，要使用黄体酮或绒毛膜促进腺激素用来补充、支持黄体酮，一般要使用到通过B超观察到胎心后3周。

6、妊娠确定

做过胚胎移植之后14天检测血清绒毛膜促性腺激素判断有无妊娠。胚胎移植后21天再次检测血清绒毛膜促性腺激素，判断胎儿发育情况。可馨育儿说，在胚胎移植后30天通过阴道超声检查，确定宫内是否妊娠，无没有胎心迹象。

试管婴儿适用人群

1、患有输卵管疾病严重者，比如盆腔炎引起输卵管堵塞、积水不，或输卵结核但子宫内膜处于正常状态，或异位妊娠术后引起输卵管堵塞。

2、子宫内膜异位症。

3、备孕妈妈患有免疫性不孕症;备孕爸爸患有少精症、弱精症、弱精症、畸精症。

试管婴儿不宜人群

1、提供卵子、精子任意一方患有生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2、提供卵子、精子任意一方有吸毒、酗酒等不良习惯。

3、提供卵子、精子任意一方有接触致畸量的毒物、射线、药物，这些接触物处于有效期。

4、备孕妈妈患了不适合生育的遗传性严重疾病、严重身体病症、精神心理障碍等，或子宫不具有怀孕能力。

5、接受胚胎或卵子赠送的双方患上生殖、泌尿系统急性感染、性传播疾病，或者有吸毒、酗酒的不良习惯。

试管婴儿技术弊端

1、打破精子竞争机制

试管婴儿技术让本来物竞天择的竞争机制被打破，人为地选取精子，所以，或许把带微缺失的Y染色体遗传下来，易引发流产、死胎、先天畸形等缺陷。

2、或许引发流产

若备孕妈妈的机体不符合怀孕的条件，如内分泌紊乱、黄体功能不全、流过产等，即便做试管婴儿手术成功，也可引发流产。

3、对女性生理干扰大

通过刺激进行排卵，可引起卵巢反应能力低，容易发生卵巢功能出现早衰问题，年轻的备孕妈妈会在40岁之前闭经或得卵巢不敏感综合征等。

总而言之，即便试管婴儿技术是助孕领域拥有举世瞩目的成果，但是其有花费高、成功率低的特点，并不可治疗原发病，还存在一些弊端。因此，在治疗大多数不孕症方面，试管婴儿并非第一选择。

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