呕吐

宝宝呕吐如何诊断 孩子呕吐时家长应仔细观察呕吐物的颜色气味、性状，以便为疾病的诊断提供诊断材料，也可帮助家长了解孩子的病情程度。

(1）根据宝宝呕吐的时间和次数诊断

疾病可有明显不同，如新生儿出生后数小时内开始呕吐咖啡色粘液和3岁以上患儿2年以上反复呕吐咖啡色物质显然是由不同原因引起的。前者可能是吞咽母血引起的，而后者患食管裂孔疝的几率较高。

(2) 根据呕吐物溢出的状态进行诊断

乳汁从新生儿的嘴角少量流出；或从口腔内部反流涌出；或从口中大量吐出；或从口腔和鼻孔同时喷出。在新生儿期，前者可能是生理性的，而后者多见于先天性肥厚性幽门狭窄。

(3) 根据呕吐物的颜色和形态进行诊断

淡淡的灰白色呕吐物：这种呕吐物大多来自食道的轻微粘液性分泌物和吞咽的牛奶，由于食道下端胃贲门功能不全而潴留。这种情况常见于食道闭锁或狭窄，也可见于贲门痉挛。如果呕吐物中混有奶块并带有酸味，说明呕吐物来自胃部，原因很可能是胃幽门狭窄、痉挛或肥大。

黄绿色呕吐物：这种呕吐物多来自胆汁，往往提示十二指肠壶腹以下的肠腔有梗阻。

粪吐：这类呕吐物是由于食物在小肠内长时间滞留，经过细菌和消化液的作用而产生恶臭，常提示肠道低位梗阻。

血性呕吐物：如果呕吐物为鲜血，则为上消化道动脉出血；如果为紫褐色血液，则为静脉出血；如果为咖啡色呕吐物，则提示胃内有陈旧性出血。