怎么选代母_多少年龄做代母_产检胎儿有问题，医生建议引产，妈妈说了一句，

[如何看待代母产子]

胚胎移植后第14天，在生殖中心采用第三代试管婴儿助孕的唐女士得知自己成功怀孕的消息后非常激动。她拿着化验单高兴地来到诊室找医生看结果，然而，医生再三嘱咐她，在怀孕中期（18~24周左右）一定要做羊水穿刺产前诊断。

她感到非常疑惑：“好不容易才怀上宝宝，万一做羊水穿刺流产了怎么办呢？并且移植前已对胚胎做了遗传学的诊断，为什么还要对宝宝进行遗传学诊断呢？真的有必要做羊水穿刺吗？”。

01什么是羊水穿刺产前诊断？

羊水穿刺产前诊断一般在怀孕中期进行，是在B超的引导下，将一根细长穿刺针穿过孕妇的肚皮、子宫壁，进入羊膜腔内，抽取一些羊水，从羊水中提取胎儿成分进行遗传学检查（染色体核型分析、基因诊断、基因高通量测序等）。这根针是带着塑胶套管穿刺的，进了羊膜腔后针尖就拔出来，抽羊水过程中只有塑胶套管在羊膜腔内，不会造成胎儿损伤。羊水穿刺导致流产、感染的风险很低，不必过于担心。

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02什么是植入前胚胎遗传学诊断/筛查？

植入前胚胎遗传学诊断/筛查（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）是指在体外受精后对胚胎进行遗传学诊断的技术，目的是避免患遗传病的新生儿出生。

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主要适用的人群有：

⑴遗传性疾病患者，包括染色体病和单基因病；

⑵女方高龄、反复自然流产、反复种植失败等存在生育风险的患者。

03为什么要做羊水穿刺产前诊断？

原因一：PGT检测技术本身的局限性——基因检测误判

在胚胎活检取材过程中，为了使胚胎不至于受到过多伤害，不能取太多细胞做检查，那么，检测的准确性就受到限制。因此，每个胚胎只能取5-8个细胞进行检测。由于细胞数极少，达不到直接检测的浓度，通常需要对这些极少量的细胞进行遗传物质的复制，这个过程叫“全基因组扩增”。在复制过程中，由于目前技术发展、仪器的限制，有可能发生检测错误，误将具有遗传缺陷的胚胎判断为正常胚胎从而移植入子宫。这是现有检测技术的局限性，无法完全避免。而羊水穿，由于羊水中有较多的胎儿代谢出来的细胞，不需要进行全基因组扩增，因此，在孩子出生前进行补充诊断的准确率更高、误诊的概率大大降低。

原因二：胚胎固有特性——嵌合

胚胎在发育的极早期阶段，部分细胞可能发生变异，而另一部分未发生变异。这就意味着，这个胚胎可能由两种或多种不同基因型的细胞组成，这种现象被称为“嵌合”。目前PGT检测的细胞大多数是囊胚期细胞。囊胚细胞主要分为两类，一类是将来发育成胎盘的滋养层细胞，这也是PGT活检获取的细胞，另一类是将来发育为胎儿的内细胞团细胞。如果被检测的是一个嵌合体胚胎，检不能代表胚胎遗传物质的全貌，更不能代表胎儿本身的真实情况，就容易发生误诊或漏诊。

原因三：新发突变无法避免

人类在传宗接代过程中，基因会发生突变。当父母基因向子代的遗传过程中，染色体上也可能发生基因的突变，这是无法避免的。有的突变会产生有害的后果，有的则不会。妊娠后的羊水穿刺产前诊断有可能发现新发生的突变，如果发现严重的有害突变，就可以在胎儿出生前告诉孕妇夫妇，，以免严重遗传缺陷患儿出生。

所以，即使经PGT助孕成功妊娠，宝宝仍可能存在遗传学缺陷。为了确保宝宝的健康，避免漏诊、误判，经PGT技术怀孕后，孕妇需要常规进行羊水穿刺产前诊断。

我在，有一次因为先兆性流产，住进医院保胎了几天！住在我对床的孕妇怀孕已经有7个月了，第一，我还不知道她什么情况，第二天，有两个医生在病房里跟她交谈，我才知道，哦，原来是她腹中的胎儿检查出来有智障，医生建议她引产！可是医生也说，最终的决定权交给父母，把孩子生下来可以，但是以后孩子有什么问题，那作为父母就要必须负责！但是最受罪的除了家人，更可怜的是这个孩子未来他要面对很多的问题！听了医生的话，妈妈有点犹豫，医生就让她和老公再商量一下！

由于住在病房里也挺无聊的，我就一直在关注她的状况，那天我看见她一直在打电话，给老公打，给婆家的父母打，也给娘家的父母打，还给朋友也打了电话，看来她真的是好无助啊！晚上，他老公终于来了，他们俩当天晚上就在病床上聊到了好晚好晚。

第二天，医生又来了，再次问他们的决定，可是这位孕妈却说:“我可以先生下来吗？出来后如果还是不行，我们就把他处理掉！”医生听了这话，马上很激动的说:“那怎么行！生出来你们就要负责，你们生出来后再抛弃孩子，这是犯法的！”医生说完这话，夫妻俩又陷入沉思！最后，他们怎么决定，我也不知道，因为那天早上，我已经出院回家了！

抛弃智障早产婴儿的行为是不是属于遗弃罪，这个我也不太清楚！但是我觉得不想负责就不要生出来。以前的医疗技术没那么发达，很多人没有条件做很多方面的检查，所以很多智障畸形婴儿都是生出来后才知道。但是现在只要你严格按照医生的要求，定期产检，如果有问题，是会提前知道的。

比如，唐氏筛查，怀孕13～20周期间，就可以进行早期唐筛和中期唐筛，唐氏筛查是孕中胎儿检查的一个重要指标，它主要检查的是胎儿的染色体以及神经管是否存在畸形。检查结果如果有高危风险，那就要无创dna或者羊水穿刺，检查完毕如果没问题，基本上就没必要太担心了！

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检查出来有问题，如果医生也建议引产，我觉得还是要果断一点，舍不得也得果断啊，因为你好心把他生下来，最后害得却是孩子和整个家庭，父母知道不可能一辈子照顾他！哪天父母不在了，他怎么办呢？我们小区就有三个智障儿童，每次看见他们，都是有人在身边看护着！有一个是住我家楼下，15岁的小男孩，好可怜！天天关在房子没人理，不会说话，走路也不正常，，爷爷还年轻，有空会带他出去走一走，现在爷爷年纪大了，走不动了，他爸妈每天又要上班，没空一直看着他，就把他关在房里，一直等到爸妈下班才放出来，白天，有一次把水龙头开一天，他不会关龙头，水都流到楼下面了，东西，下，邻居们都受不了他啦！但是又觉得他太可怜！看到这种情况，他的父母到现在都不敢再生二胎！

我记得三年前，我的亲妹妹，她怀了双胞胎，，就检查出来其中有一个胎儿肚脐破裂，内脏都跑到外面去了，但是医生就说，如果坚持继续妊娠，现在的医学水平也是有可能保住他，，因为生出来以后不一定能修复好，妹妹考虑了一天，最终还是狠心决定放弃其中一个胎儿，她做了一个小手术，医生通过一边B超，一边用一根很细的针管，把它插入肚子里面，找到婴儿的心脏，把药水注入心脏，让他停止发育，另一个好的胎儿继续正常发育。现在妹妹的孩子出生后非常健康漂亮！我妹说，，毕竟怀上双胞胎的机率很小，但是她不后悔！都是为了孩子着想，也许冒险生出来，最后没办法改变事实，会给孩子造成不必要的痛苦！

我妈一个工友，她家儿媳胎儿有智障，忍痛引产了，但是现在生的第二胎一切都正常！所以说，只要还有机会生，孩子还可以再要，但是明知有问题，还冒风险生下来，这是不太理智的行为。生出来以后发现确实有问题，再抛弃他，这种行为实在不妥！最后想说，孕期每个妈妈都要坚持定期产检，确保胎儿在腹中能健康发育！

好了，今天分享就到这里，作品会持续更新，希望每一次的分享对大家有帮助！

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