在如何找代母公司_代母怎么做_脉采血时，到底先拔前针还是后针？

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新疆石河子只有石河子大学医学院第一附属医院这一所医院开展了辅助生殖技术，所以该院的成功率排名是最好的。截至目前石河子大学医学院第一附属医院开展的技术有夫精/供精人工授精技术，其成功率在20%左右，已经达国内平均水平，是石河子试管婴儿医院排名中比较优秀的医院。当地的很多不孕患者都是在该院进行不孕不育诊治的。

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石河子是新疆维吾尔自治区直辖县级市，经济比较发达，医疗资源也比较丰富，基本可以满足人民的需要。该地区治疗不孕不育的医院有很多，但唯一可以开展辅助生殖技术的医院是石河子大学医学院第一附属医院，它是当地人民公认的助孕助孕技术很不错的医院。下面是这家医院的介绍：

1、开展技术

该院生殖科于2011年正式成立，并在2012年取得开展辅助生殖技术的资格，目前开展的项目有男、女不孕不育症诊疗，夫精宫腔内人工授精，供精宫腔内人工授精，生殖内分泌疾病诊治等。

2、生殖医生团队

该院生殖医学中心目前有近10位生殖医学专家，其中包括王勤章、单红英、张玉和王英红等生殖领域的骨干人员，这些医生都经过国家专业的技术培训，有非常丰富的临床实践经验。

3、助孕成功率

该院目前开展的辅助生殖技术多样，其中的夫精人工授精技术和供精人工授精技术的成功率有所不同，夫精人授的成功率在15%-20%左右，而供精人工授精的成功率在35%-40%左右。

临床案例

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前几天的一次行政查房过程中，发现血液科护士小李为患者采血完毕，顺手麻利的从蝶翼型采血针的后针上取下采血管，而后又麻利地拔下了采血针的穿刺端，动作麻利娴熟，一气呵成。可是却引来可患者及家属的不满，家属说：“本来就贫血，这采血软管内还浪费了我们的血。”事后，我同护士长说起这件事，护士长说：“别提了，之前护士小张为患者采血时，为了怕浪费患者的血液，先拔的前针，就在拔针的一瞬间，血标本试管从后针上弹落掉到地上摔碎了，为此我们科室就都是先拔后针。”

1、那么到底使用蝶翼软管采血针抽血时，到底是先拔前针还是后针呢？

赵菁、潘柏申主编的《静脉采血最佳护理实践》中提到，采血完毕后，先拔除穿刺针头（前针头），再拔出插入试管的针头（后针头），这样可使采血针软管中的血液全部流入试管。可见患者的质疑还是有一定依据的。

2、采血针的型号如何选择？

有部分研究显示，血液标本溶血率随着采血针型号的增加而减小，原因在于，采血针型号越大，压强越小，受力越小，因而血液标本收到的冲击力越小，发生溶血的可能性也越小。所以，在不增加患者痛苦的情况下，建议选择7号采血针，痛觉减小，且血管不明显时穿刺成功率高；采血量多且患者血管粗时可以选择8号采血针。

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3、止血带如何选择？

临床上，止血带有扁平式及圆滚式两种。在进行静脉采血时，只需要减缓远端静脉的血液回流，使远端静脉充盈，不可阻断动脉血流。而扁平式止血带有一定的宽度，与皮肤接触面积大，产生的压强相对较小，不会阻断动脉。所以扁平式止血带的使用要优于圆滚式。

4、静脉采血的顺序：

根据WHO推荐，采血顺序应为血培养瓶→无添加剂试管→凝血管（蓝）→血沉管（黑）→促凝管（红）→血清分离管（黄）→肝素钠管（绿）→EDTA管（紫）→葡萄糖酵解抑制剂（灰）。

5、何时松止血带？

静脉穿刺成功后，首支采血管有血液流入时，松开止血带，且止血带绑扎时间不得超过1分钟。如果血管条件不好者，止血带绑扎时间超过1分钟时，应松开止血带，等待2分钟后重新绑扎。

6、采集完的血标本该怎么放置？

赵菁、潘柏申主编的《静脉采血最佳护理实践》中提到在运输过程中，保证采血管的密闭性，将采血管保持在竖直、管塞向上的位置。

7、看图找错：

参考文献：

1、赵菁、潘柏申主编的《静脉采血最佳护理实践》，世界图书出版社。

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