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做代妈犯法吗_国内代母赴美生子_试管婴儿一个治疗周期费用数万元,可以报销
文章来源:http://www.0734hs.com  发布日期:2022-08-03
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胚胎移植是试管婴儿助孕技术当中的非常重要的一步,也是最关键的一步骤。从移植完毕到检查到底有没有怀孕这段时间当中患者通常是最为紧张的,希望能够尽快得到好孕的消息,然而又会非常担心,会不会失败,这样的纠结情绪对于的患者的心理承受能力来说是个很大的考虑。

经常有人会产生这样的疑问,在胚胎移植后医生给我开了很多很多的药,我肯定是会遵医嘱按时去吃药的,但是,平时经常听说有些人吃了某种食物可能会产生不良反应,那么, 在胚胎移植后的这段时间,饮食方面是不是也有相应的注意事项啊,到底吃什么最适合胚胎移植后这段时间的身体需要呢,吃什么可能不利于胚胎的着床,或者不利于胚胎的发育等等问题呢,我们一起看看下面的内容吧,希望能够对您有所帮助。

 试管婴儿移植后的饮食

在胚胎移植后,因为可以正常工作和生活,但又不能做太累的运动,而患者朋友又希望能够做些什么来促进怀孕,那么,就又很多患者询问到底在胚胎移植后吃什么会更加有助于胚胎的着床呢?另外,吃什么比较有助于试管婴儿移植的成功?

首先,我们应该明确是,试管婴儿的患者应该属于“健康人”的范畴的,所以移植后吃什么、喝什么,其实没有太大的限制,首先一点就是要坚持一如既往的饮食,不要突然间因为移植的原因,而迅速的改变了自己的饮食习惯以及饮食的结构,更不需要你在这个时候突然进行大养大补。你要知道,你的那颗小小的胚胎在妈妈给的小房子当中能否猛吃猛喝,能否大补大养在怀孕初期跟妈妈外在的补养是没有太大关系的,大家都应该知道,试管婴儿在治疗过程当中用过很多药物,有些药物是有可能会造成便秘的,再加上移植后的活动不多,消耗较少,这个时候很容易引起便秘、消化不良等问题,而且大补还容易上火,对于女性来说,这段时间忌大补。

一般来说,西医一般是不太讲究忌口的。但不管是通过中医还是西医,让自己能够吃舒服,吃健康才是最为重要的。而至于试管婴儿胚胎移植后的饮食,其实并没有过多要求,不过,下面这几方面应加以注意:

一、要选择更容易消化的食物

在胚胎移植后因为休息、不自主的运动量减少、心理压力的增大,女性有可能可食欲下降,或者消化不良等问题,所以选择比较容易消化的食物是相当重要的。

 二、避免便秘

前面我们提到了试管婴儿治疗过程当中到一些用药有可能会引起便秘,比如孕酮(黄体酮)类的药物就有可能会导致肠道肌肉的松弛,造成肠蠕动的减慢,如果再加上运动量少的问题,非常容易引起便秘短发。为了缓解女性便秘的症状,一定要注意多吃一些富含高纤维的蔬菜、还有水果,尽量少食用一些辛辣的食物。

 三、避免腹泻

由于有很多患者不是生殖中心所在的本地人,在胚胎移植后的这一段时间可能有些人选择了住旅馆,吃快餐,这种情况很容易“水土不服”,或者说是肠胃不适,第一反应就是腹泻,所以,饮食当中也应注意的是饮食的卫生。

 四、禁吃造成过敏的食物

如果你本身有过敏体质或者是对某种物质过敏的话,一定要注意让自己能够远离过敏原,不要吃那些非常容易引起过敏的食物,既往如果没有吃过的东西在这个时候也尽量不要乱吃。

 五、高蛋白饮食

对于存在卵巢过度刺激的这部分女性来说会出现纳差、或者是腹胀等不适等问题,应予高蛋白易消化饮食,应该注意要少吃多餐,适量的控制盐分的摄入,另外,每日的蛋白质供应在1.5到2g/kg,总量一般是在100克到140克,其中应该优质的蛋白质为主。可以选择的比如鸡鸭鱼肉,蛋类,或者是大豆及其相关制品。热能及维生素的供应也要充足。

 六、少吃多餐

移植后的患者经常是会出现动少静多的现象,再加上进食的精细,加上应用保胎的药物等方面,心情出现焦虑,睡眠质量欠佳,多有饱胀感等问题,这些现象都在提示我们,应该注意应少食多餐。可采用两餐之间加餐的方法,以牛奶、豆浆、或者鸡蛋、蛋糕等这类的高蛋白的食物为宜。

说完适合吃什么,下面我们,一起来说说,那么在试管婴儿助孕的过程中是胚胎移植后的这段时间有哪些食物是不能吃呢?

其实一般情况下医生不会特意跟患者说有什么东西需要忌口,什么是不可以吃的。所以大部分情况下,患者也无需紧张,饮食方面其实没有什么特别的禁忌。可以适当的多吃一些高蛋白的食物,以此来确保营养均衡。

但是对于早期怀孕的孕妇来说,有些食物的确是应该慎选的,比如:

 一、桂圆、荔枝

桂圆和荔枝尽管这两种水果安神补血、养血益脾的动销,但因为其二者性温太热,如果确定怀孕,吃这些但不能达到安胎的作用,反而容易出现漏红、腹痛等一些先兆流产的症状。所以在移植之后应该忌食。

 二、杏仁

杏仁当中含有氢氰酸有毒物质,孕妇不要使用,食后这种物质会通过胎盘进入到胎儿体内,影响胎儿的正常发育。

三、山楂

具有活血通淤、以及收缩子宫的功效,所以,如果移植后确认怀孕了不要吃山楂,因为山楂可能会引起流产、早产。

 四、黑木耳、木耳菜

尽管,对于普通人来说,这两种食材有滋养易胃、活血化淤的作用,但是,如果对于移植后怀孕的,孕妇食后是不利于胚胎的生长和安全,具有抗孕、可能引起流产以及早产的可能。

五、马齿苋

由于其性寒冷而滑利,所以,有可能会对子宫带来显著的兴奋作用,因此,孕妇在食后很容易导致流产。

六、久存的土豆

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这种土豆生物碱的含量非常大大,在食后很有可影响到胎儿的正常发育,从而造成胎儿生长过于缓慢。

七、热性的香料

像一些小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等这些都是热性的香料,食后非常容易消耗肠内的水份,引起便秘,导致腹压增加,有可能会压迫到子宫当中的胎儿,很容易造成自然流产、或者早产羊水早破等问题,普通人也要注意少吃,对于移植后怀孕的宝妈来说更要谨慎。

近日,有网民在人民网“领导留言板”咨询:“北京辅助生殖纳入医保3月26号落地实施,去医院问了说没这个政策。请问这个什么时候纳入医保,还会纳入医保吗?”

针对该留言,@北京12345于4月13日回复称,北京市医疗保障局回复:经核实,根据医疗保障待遇清单相关规定,按照国家医保局要求,北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。目前,国家医保局正在对相关政策进行统筹研究,北京市将严格按照国家规定执行。

此前,2月21日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人社局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(京医保发〔2022〕7号),对公立医疗机构已开展的63项医疗服务价格项目进行了规范调整,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价。

在规范调整医疗服务项目价格的同时,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

一家医院拍摄的新生婴儿 图片来源:新华社

专家:辅助生殖进医保成大势所趋

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辅助生殖纳入医保的讨论近年来频频展开。

2021年全国两会期间,全国人大代表、安徽省残联党组书记高莉建议,将不孕不育诊疗相关费用按比例纳入医保范畴,将低收入困难家庭不孕不育患者群体纳入社会保障范畴。

半年后,此建议得到国家医保局的回复。

2021年9月15日,国家医保局发布《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5581号建议的答复》,其中提到:“人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时,在诊疗项目方面,我们将指导各地,立足‘保基本’的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。”

今年全国两会期间,又有全国人大代表建议将辅助生殖纳入医保。

全国人大代表、杭州市妇产医院院长张治芬认为将辅助生殖项目纳入医保的政策应该在各地推广,并进一步呼吁将不孕症的治疗纳入医保。

全国人大代表、山东省济南市人民医院针灸推拿科主任刘英才建议将镇痛分娩和辅助生殖费用纳入医保项目,助推国家生育政策更好落地。

还有全国人大代表认为,我国正面临育龄期妇女生育率逐年下降、育龄期夫妇不孕症发生率升高问题,要鼓励研发新兴的辅助生殖技术,将成熟、安全的辅助生殖技术纳入医保。

多名全国人大代表关注并提交建议的背后,反映的是近年来我国人口数据所呈现的严峻现实。

2021年5月11日,第七次全国人口普查结果公布,我国的总和生育率跌至1.3,已进入全球生育率最低的国家行列。据国家统计局数据,6年时间,我国净增人口数量下降了858万人,2021年净增人口数量创下了近60年来的新低,仅48万人。

辅助生殖进医保,在一定程度上有望助推我国的人口增长。“辅助生殖进医保,对于不孕不育的家庭来说,当然是个特别大的好消息,患者能因此减轻负担,生育意愿自然会进一步提升。”深圳大学附属华南医院生殖医学科主任王雪梅对《每日经济新闻》记者表示。

国家统计局数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。晚婚晚育与不孕不育增加的趋势也高度重合。目前,

我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%-18%。

中国工程院院士、生殖医学专家乔杰团队的调查结果显示,在中国,每年因试管婴儿增加的新生儿约有30万名,这相当于2021年净增人口(48万)的60%。

具体到医院就诊情况来看,辅助生殖的患者也较多。“来我这里的患者还是蛮多的,接诊数量的话,一个月平均上千例人次,一年下来一万多人次吧。”武警特色医学中心生殖医学科主任医师胡春秀告诉《每日经济新闻》记者。

王雪梅也对《每日经济新闻》记者表达了相同的观点,她向记者展示了广东省卫健委2021年发布的《广东省人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025)》,文件中提到,“随着服务需求量的增加,我省辅助生殖技术服务数量逐年上升。全省夫精人工授精治疗周期数由2015年的17967个增长到2020年的22990个,增长28.0%;体外受精服务周期数由2015年的85047个增长到2020年的129103个,增长51.8%。”

严峻的生育形势与政策的日趋关注,让辅助生殖进医保已成大势所趋。“我觉得辅助生殖进医保这件事在不远的将来可以实现。”王雪梅告诉《每日经济新闻》记者。

较高费用与医保“保基本”原则之辩

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王雪梅告诉《每日经济新闻》记者,从技术的角度来说,目前辅助生殖分为人工授精与体外受精-胚胎移植及其衍生技术(俗称试管婴儿)。“就国内而言,老百姓常说的试管婴儿在一定程度上可以指代辅助生殖,并且我们医生和医院开展的辅助生殖也基本都是试管婴儿,试管婴儿我国把它分为一二三代,就全国范围来看,大多数医院开展的是一二代,三代相对少一些。”

北京医保局此次的回复,给辅助生殖进医保按下了“暂停键”。对此,一位三甲医院多年从事辅助生殖的医生告诉《每日经济新闻》记者,“我觉得可能还是因为钱的事儿。”

该医生表示,做辅助生殖的患者基本都是选择试管婴儿,国内目前的试管婴儿一二三代的价格都不便宜,而且价格都差不多,“

一二代,一个治疗周期3万到4万元,三代更贵了,比一二代贵一倍多,要七八万元

,有些患者在北京做一次三代要10来万,所以估计费用是此次考虑的重点。”

该医生强调,如果结合试管婴儿的成功率,相关费用可能就更高。“一个治疗周期并不意味着一定能妊娠,一二代试管婴儿的成功率在50%左右。妊娠率和年龄、卵巢功能、身体的健康状态等因素密切相关。”

据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》测算,女性在35岁及以下时,平均需要3个IVF(试管婴儿)治疗周期成功活产,而女性在35岁以上时,所需IVF治疗周期还会明显增多。

除了费用昂贵之外,王雪梅认为,可能与辅助生殖这类消费级医疗服务不符合国家医保“保基本”的原则有一定关系。

她对《每日经济新闻》记者表示,“考虑到我国人口多,再加上辅助生殖本身的费用也比较昂贵,这样算下来是一笔不小的支出。并且人们可能认为生孩子相比于其他性命攸关的疾病来说没有那么紧迫。所以从这个角度来看,可能是这次暂停纳入医保的原因。”

2021年8月,国家卫健委在答复政协委员提案时指出,当前受我国经济发展水平和医保筹资能力限制,我国基本医疗保险只能立足于“保基本”,不具备将支付范围扩大到治疗不孕不育费用的条件。

上述三甲医院多年从事辅助生殖的医生告诉《每日经济新闻》记者,北京按下辅助生殖纳入医保“暂停键”的原因,也有可能是相关方案的细节正在敲定之中。“辅助生殖涉及的项目多、治疗流程时间长、患者复诊的次数也多,哪一部分医保可以报,哪一部分不能报,报的话报销多少,这都得一一确认。”

实际上,在生育项目进医保方面,北京此前就有过相关动作。2021年9月,北京市医保局首次将无创产前基因检测纳入甲类医保支付范畴,主要针对35岁周岁以上产妇,可通过抽取外周血来检测胎儿的21-三体、18-三体和13-三体是否异常,若异常,则胎儿分别患有唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征。

5年有望实现翻倍增长

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对于患者来说,最关心的问题是辅助生殖纳入医保之后,究竟能省下多少钱?

对此王雪梅表示,一二代试管婴儿是患者主要的选择,

进医保后,一个治疗周期下来,患者大概能省下1万元左右,还需自付大约2万元。

辅助生殖行业报告的分析也印证了王雪梅的观点。平安证券分析认为,目前我国IVF单周期平均花费约为3.5万元至4.5万元(不包括三代),此次如果进入医保,医保覆盖约8000元至11000元。

据华创证券统计,此次被纳入北京医保的项目中,部分检测项目属三代技术范畴,因其有严苛的使用标准和伦理问题,故短时间内不具大面积推广的可能。除此之外,对患者来说,一代技术和二代技术降价幅度在1万元左右。

与我国庞大的不孕不育群体相比,中国的辅助生殖行业渗透率却低得惊人。2018年,我国这一比率为7%,而美国同期为30.2%,我国不到美国的1/4。在我国,辅助生殖市场的潜力是巨大的。据平安证劵测算,2020年至2025年,国内辅助生殖服务市场规模有望从310亿元增长到688亿元。

事实上,近年来这一行业在国内的确保持着高速的增长。

行业龙头锦欣生殖在招股书中指出:2017年,中国大约有4770万对不孕症夫妇,预计2023年将增加至约5620万对。2017年,约有52.7万名患者在中国接受辅助生殖服务,预期2023年将增长至约95.6万名,复合年增长率达10.4%。

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锦欣生殖2021年全年净利润达到3.4亿元 数据来源:Wind

据锦欣生殖财报显示,2021年上半年,公司营收为8.64亿元,同比增长40.34%;净利润为1.56亿元,同比增长34.07%,销售毛利率高达42.27%。而在公司的营收当中,辅助生殖业务占比约七成。

据上述三甲医院多年从事辅助生殖的医生告诉《每日经济新闻》记者,“之前我看到北京要把辅助生殖纳入医保的消息后,我就在想我所在的地方是不是也要开始了。”但该医生估计,将来辅助生殖应该会等来纳入医保的那一天。

记者|>

李彪 李宣璋(实习)

编辑|>

多少年龄做代母

卢祥勇 陈旭 盖源源 杜恒峰

校对|>

王月龙

封面图片来源:摄图网_501204882

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