同仁医院启动医药分开逾半年 学生流致高峰难平

试点现场预约挂号后，同仁挂号大厅人满为患的局面有望缓解。程宁摄J215

同仁眼科为何“暑热”难退？

学生流导致高峰难平抑院长上午开“处方”：试点现场预约挂号晚间门诊常态化

作为北京市第三批医药分开试点医院，同仁医院2012年12月1日正式启动医药分开试点。医改给同仁医院带来了哪些新变化？患者如何受益？面对夏季就诊高峰，同仁医院有哪些具体措施？今天上午，北京同仁医院院长伍冀湘做客北京城市服务管理广播“城市零距离”栏目“市民对话一把手”节目，回答了患者关心的问题。

同仁之难

78岁胡奶奶的难题：

上网打电话找号贩子都没戏

今年78岁的胡奶奶告诉记者，每次来同仁医院挂号都是她最头疼的事儿。“网络挂号，太难了；打电话，至少要在电话里等半个小时；我也买过号贩子的号，好几百块，到了专家那儿一看，专业还不对。”

同仁医院的眼科和耳鼻喉头颈外科是国家级重点学科。每天都有大批来自外省市的患者，不少专家号是“一号难求”。困扰胡奶奶的挂号问题今年又出现了新的转机：胡奶奶发现医院开辟了现场登记预约。“我在家里先到预约挂号网上进行个登记，然后按照他们的提示到医院里来预约，就能约上比较合适的专家号。”

同仁医院今年新试点了现场预约登记制度，也就是先在网上申请现场预约的资格，到医院进行现场预约，填写资料，包括名字、身份证、电话等。预约登记现场配备了电脑、扫描仪、摄像头等，保证这个号源不被号贩子所利用。目前现场预约登记每天投放90个号源。市民于女士已经通过这种方式预约了三次，“一次比一次更方便。第一次预约后隔了一天告诉我预约上了，第二次现场预约10分钟后就接到了确认电话。”同仁医院的工作人员告诉记者，现在预约只接受持身份证原件的预约，如果是代理预约，必须持有患者和代理人双方的证件。

伍冀湘说，预约挂号理论上设计的非常好。在预约挂号的试行中，院方发现还可以采取多种形式。“有的患者喜欢网上预约，有的人就愿意到现场预约，与工作人员直接对话，觉得踏实。”以往预约挂号的周期是三个月，周期比较长，会有一些患者爽约；现在预约挂号的周期缩短到两周，更加方便患者。

对于市民普遍反映的同仁医院眼科眼科和耳鼻喉科挂号难度大的问题，伍冀湘说，这两个专业是国家重点专科，全国的患者都会到同仁医院来。今后，医院还将进一步挖掘内部的潜力。目前，医院已经将以往暑期才有的晚间门诊常态化。参与晚间门诊工作的医生为高年资主治医师、副主任医师、主任医师。眼科每天安排2至4名医师出诊，这样可增加百余个号源；耳鼻咽喉头颈外科安排1至2名医师出诊。

青岛小患者的疑问：

什么时候才能轮到我？

每年一到暑期，都是同仁医院的就诊高峰。远在青岛的一位小患者暑期准备到同仁医院就诊，特别询问医院能不能挂上号。伍冀湘解释说，大多数医院暑期都是“淡季”，但在同仁医院暑期反而是旺季。为了应对暑期的就诊高峰，目前同仁医院已经出台了今年的应急预案。从昨天开始到8月底，医院将增设屈光专台，加强晚间门诊出诊力量，每日增加2名医生；增加查视力的医护人员，每天根据患者数量增加1至2队查视力人员；医院还在内部挖掘潜力，眼科向外科“借”了5个诊室，共有5张诊台接诊患者；同时还将患者向南区疏导。

屈光专台主要服务于儿童患者；西区上下午各增加50个号源，向北京市预约挂号平台开放预约；南区则根据患者需求适时调整增设屈光专台。东区屈光中心(近视眼手术)采取不限号举措，提前半小时开诊，每天7时30分即开始接诊。与此同时，收费窗口早6时30分就开放，较平日提前30分钟；查视力相应提前至早7时。眼科停止休年休假，眼科、耳鼻喉科专家停诊需主管院长批准。为方便出院患者复印病历，同仁医院还提供EMS邮寄服务。患者只需出院前到病案科病历复印窗口办理邮寄手续，医院将在病人出院后7个工作日内邮寄给患者。

没有答案的提问：

暑期高峰能平抑吗？

其实，暑期高峰不仅在同仁医院眼科表现得如此明显，在本市的两家儿童医院以及儿科有特色的医疗机构比如北大医院儿科，也会呈现暑期高峰。能不能“削峰填谷”？业内人士表示，对于儿童来说，特别是学龄的孩子，想要赶在平时看病难上加难。除了急病外，对于像眼科、耳鼻喉科、皮肤科等一些不是马上能“要了命”的疾病，家长一般都会秉承“不能耽误课”的原则，拖到暑期再来就诊。有些本市的孩子可以在周末就诊，不过孩子们的周末时间也被各种特长班、补习班、兴趣班占得满满的。一些儿童慢性疾病的治疗需要比较长的治疗周期，也是平时不能来看病的原因，“总不能经常请假吧？”

如果一定要问问暑期到底有哪些就诊窍门，恐怕就是看病赶早不赶晚，特别是眼科配镜，等到快开学时再去医院，等候的时间更长。

同仁之变

患者自付费用降29%

同仁医院医药分开试点半年来，医院的经营理念发生了变化。伍冀湘说，“过去医院关心的是收入多少，现在更关心收益率。”医院管理者开始关心成本如何降低，收益如何增加。这种转变，让老百姓得到了更多的实惠。试点半年来，到同仁医院就诊的患者，门诊次均费用比以前降低了24%，次均药费下降了近30%，患者自付部分降低下降了29%。

药师从蓝领变白领

医改带来的药品管理的转变，药师从蓝领向白领转变。药师不但参与临床疑难病症的会诊，还为出院患者交代药品的用法、用量。为了更好服务临床，提高临床合理用药水平，医院药剂科还开发了一款手机版合理用药软件——《同仁医院安全用药辞典》，方便一线医生可以很方便的查询医院在用药品之间相互作用、不良反应、药物禁忌症等内容，为提高临床安全用药水平提供现代化手段，相当于为每一名临床医师配备了一名电子药师。

京医通卡缩短排队时间

同仁医院目前已经在东西两个院区开始试点京医通卡，这也是医改中推出的便民举措。据介绍，办理京医通卡的患者如果卡内余额充足，可以实现在医生工作站或医技科室直接扣费，避免患者反复、多次排队。同时，如果京医通卡患者已经提前预约挂号，到医院就诊时可以不到收费处挂号，直接到分诊台分诊即可，大大缩短了排队时间。京医通卡可以在收费处凭患者本人身份证办理，同时在卡内存入足够现金。患者诊疗结束后，剩余金额可一并退回。

记者了解到，目前北京友谊医院、北京同仁医院的东院区和西院区、首儿所已经开始试点京医通卡。近期，本市还将有10家左右的医疗机构启动京医通卡试点，这其中不仅有市属医院，还有非市属的大医院。患者持京医通卡看病会更加方便。

日间手术缩短住院日

同仁医院在开展日间手术方面进行了尝试。“这件事源自在澳大利亚受到的刺激。”伍冀湘说，去年他参加了一次在澳洲进行的培训，他发现澳洲平均住院日只有5天左右。当时，同仁医院平均住院日有9.7天，与国外相比差距太大。经过调研，他了解到澳大利亚医院开展了很多日间手术，也就是患者在医院住院时间不超过24小时。培训结束回国后，伍冀湘根据同仁医院的特点进行了研究。“从同仁医院最有条件的科室进行尝试。”现在，同仁医院的白内障手术、声带息肉手术等都开展了日间手术。今年同仁医院还将在全院进行大范围推广。“今年的平均住院日达到了7至8天。”伍冀湘说，缩短平均住院日，相当于在实际病床不增加的情况下，“增加”了病床。本报记者贾晓宏J146

有话要说

半夜三更上网一年没挂上号

天使云儿720：挂号实在太难，身在北京的我半夜三更在网上挂号都没挂上已经快一年了，真的不知道怎么才能到同仁看眼疾去。专家门诊想都别想，听同事说要想找到专家看病必须到特需门诊花高价且有很多是不能报销的~~我不知道为什么会这样。

午马-青花瓷D：挂号难，费用高，看病必须得走后门，否则……只能忍着。

排队三四小时看病二十分钟

猪哥哥的鼻子永远不插葱：去看过眼科，医生看病的时间不超过20分钟，其他三四个小时都是在排队、检查……更郁闷的是，好不容易一上午检查完了，赶回去找医生，医生正好起身去吃饭，本着尊敬医生的精神，没打扰。耐心等到下午上班，医生给了一句话就over(结束)了，郁闷的啊！！！(邵笑摘自北京晚报新浪微博)

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